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中山城鄉居民醫保異地報銷流程


中山城鄉居民醫保異地報銷流程


中山城鄉居民醫保異地報銷流程
1、首先要辦理異地就醫備案手續 。點擊閱讀:中山異地就醫備案辦理指南
2、已辦理有效異地就醫備案手續的,在已上線聯網結算醫院住院和門診的,可憑身份證和社保卡進行入院登記 。點擊查詢:異地就醫聯網結算醫院
3、出院時或結算時憑本人醫療保障憑證直接聯網結算 。
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未按規定辦理異地就醫備案手續的參保人按以下規定享受待遇:
(一)參保人自行到市外定點醫療機構住院發生的醫保費用的50%按規定予以報銷 , 其余50%由參保人個人自費且不納入合規醫療費用范圍 。
(二)參保人符合轉診條件但未辦理轉診手續自行到市外定點醫療機構發生的門診特定病種醫保費用的50%按規定予以報銷,其余50%由參保人個人自費且不納入合規醫療費用范圍 。
【中山城鄉居民醫保異地報銷流程】(三)參保人自行到非定點醫療機構發生的醫療費用 , 除急診、搶救外,城鄉居民基本醫療保險統籌基金不予支付 。

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